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继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

发病时间:不清楚

继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

补充说明:继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

a******W 2021-08-10 22:17

继发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 慢性肾衰竭 肾小管酸中毒 骨软化症 磷代谢紊乱 甲状旁腺 维生素D PTH 肾脏 高钙血症 骨质溶解 低磷血症 排泄 增高 枸橼酸 骨骼 骨折 牛奶 虾皮 碳酸钙片 碱性磷酸酶

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是维生素D中毒、肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、骨软化症等,这些因素导致钙磷代谢紊乱,进而影响甲状旁腺的功能。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此建议在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用,但过量摄入会导致血钙水平过高,进而刺激甲状旁腺分泌过多的PTH。因此,需要减少日晒时间并调整饮食结构,必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂如羟氯喹进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作,无法将钙从血液中清除,从而引起高钙血症和PTH升高。PTH可促进破骨细胞活性增加,加速骨质溶解,进一步加重低磷血症。患者可在医生指导下服用磷酸盐制剂来补充体内缺乏的磷元素。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄钙的能力下降,导致钙离子在血液中的浓度增高,刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以降低血钙浓度。对于慢性肾衰竭患者,可以遵医嘱使用活性维生素D类似物如阿法骨化醇来改善钙磷代谢异常。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子、钾离子等电解质的重吸收,导致这些物质在尿液中大量排出,从而使钙离子随着尿液流失而降低。患者可以在医生指导下口服枸橼酸钾缓释片补充电解质平衡。
5.骨软化症
骨软化症是因为机体钙吸收障碍或者丢失过多,导致骨骼矿化不足,影响了骨组织的形成和改建,使骨密度降低,容易发生骨折。患者可通过食用富含钙的食物如牛奶、虾皮等以及遵医嘱服用碳酸钙片等方式补充钙质。
建议定期监测血生化指标,包括钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及甲状旁腺激素水平。适当的运动有助于增强心肺功能,但应避免度活动以免加剧骨骼负担。

2024-01-30 21:46

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继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征。伴有不同程度的甲状旁腺增生,但并非甲状旁腺本身疾病所致。

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