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继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
a******W 2021-07-15 22:13
继发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 慢性肾衰竭 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是维生素D中毒、肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、骨软化症等，这些因素导致钙磷代谢紊乱，进而影响甲状旁腺的功能。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的PTH。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂如羟氯喹进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作，无法将钙从血液中清除，从而引起高钙血症和PTH升高。PTH可促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，进一步加重低磷血症。患者可以遵医嘱服用磷酸盐制剂来补充体内缺乏的磷元素。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在血液中的浓度增高，刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以降低血钙浓度。对于慢性肾衰竭患者，可以在医师指导下使用活性维生素D类似物如骨化三醇以改善钙磷代谢异常。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子的重吸收，导致尿液呈碱性，促进钙从尿液中排出，进而影响钙的平衡。患者可能需要遵照医生的意见通过口服碳酸氢钠片的方式纠正电解质紊乱的情况。
5.骨软化症
骨软化症是一种骨骼矿物质代谢障碍性疾病，由于骨基质矿化缺陷而导致骨脆性增加、易于骨折的现象发生。患者可能会出现乏力、肌无力等症状，在医生指导下使用维生素D滴丸等药物能帮助身体合成类固醇激素，有利于病情恢复。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和PTH水平，以及尿钙含量，以评估病情变化。适当的户外活动也有助于皮肤产生天然的维生素D，但需注意避免过度曝晒以防紫外线损伤皮肤。
2024-01-08 21:11
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继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢)，是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征。伴有不同程度的甲状旁腺增生，但并非甲状旁腺本身疾病所致。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
