首页> 内科> 神经内科> 重症肌无力> 小儿重症肌无力> 小儿重症肌无力早期症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿重症肌无力的早期症状可能包括眼外肌麻痹、上睑下垂、咀嚼困难、吞咽困难以及呼吸困难。如果症状持续或加重,应尽快就医以评估是否为重症肌无力,并接受适当治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害,导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经功能异常所致。眼外肌麻痹表现为眼球运动受限或复视,可能伴有斜视。
2.上睑下垂
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递障碍,会导致提上睑肌收缩力下降或者瘫痪,从而出现上睑下垂的症状。上睑下垂通常表现在上眼睑无法完全抬起,睁眼时显得眼睛无神。
3.咀嚼困难
重症肌无力会影响面部肌肉的正常功能,导致咀嚼肌无力,进而引发咀嚼困难的现象。咀嚼困难可能导致食物滞留,增加口腔卫生风险。
4.吞咽困难
重症肌无力可累及咽喉部肌肉,造成吞咽肌群无力,此时会出现吞咽困难的情况发生。患者可能会感到喉咙有异物感,严重时甚至需要通过鼻饲管进食。
5.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌也可能是最早受影响的肌群之一,当呼吸肌受到影响时,就会出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能导致胸闷、气促等症状,严重时可能出现窒息的风险。
针对重症肌无力的诊断,可以进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试等。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明,重症情况下可能需静脉注射免疫抑制剂如环磷酰胺。患者应避免疲劳性活动,保持充足休息,同时注意营养均衡,适当补充富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。

2024-01-28 19:50

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小儿重症肌无力 (小儿假麻痹性重症肌无力)

重症肌无力(myastheniagravis,MG),生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病;免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体,使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此,重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR),全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下,易疲劳,短期内反复收缩后肌力迅速降低,休息后症状有所减轻,对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型:即新生儿MG、先天性MG、儿童MG,其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性,儿科病例nAChRab多为阴性,主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹,好发于女孩。

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