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支气管狭窄怎么治
补充说明：支气管狭窄怎么治
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄可以考虑吸入性支气管舒张剂、肺功能锻炼、支气管镜下激光治疗、经皮针刺肺体积减少术、肺移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.吸入性支气管舒张剂
患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解急性发作。上述药物通过扩张支气管平滑肌，减轻支气管痉挛引起的呼吸困难等症状。
2.肺功能锻炼
患者应定期进行规律性的肺部运动训练，如深呼吸、咳嗽练习等，以增强肺活量和改善通气功能。锻炼有助于提高肺脏工作效率及耐受力，并促进分泌物排出；长期坚持能有效预防呼吸道感染发生频率并降低其严重程度。
3.支气管镜下激光治疗
支气管镜下激光治疗是将一根带有光纤的内窥镜插入至病变部位，在可视条件下利用激光对狭窄区域进行消融处理。此方法适合于治疗良性或恶性肿瘤导致的局部阻塞性病变。该技术具有微创、精确的特点，能够有效地解除气道梗阻。
4.经皮针刺肺体积减少术
经皮针刺肺体积减少术通常采用局部麻醉，在影像引导下穿刺胸壁进入肺组织，使用射频能量缩小受损肺组织。该手术旨在减少已损伤无功能肺组织体积，增加健康肺组织空间比例，从而改善通气功能。对于慢性阻塞性肺病引起肺过度膨胀导致的支气管狭窄有良好效果。
5.肺移植
肺移植是一种复杂的手术过程，在全麻下将供体肺与患者自身血管相连接。该措施适用于无法用其他方式治愈且存在严重肺功能障碍者。通过提供新功能健全的肺脏来替代受损器官，恢复患者的呼吸功能。
除上述措施外，建议患者还可考虑吸氧疗法以维持足够的氧气供应。同时，患者应注意避免吸烟和接触有害气体，以减少对呼吸道的刺激和损害。
2024-02-25 05:57
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
常见检查：
就诊科室：呼吸
深呼吸训练器
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
