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支气管狭窄是怎么回事
补充说明：支气管狭窄是怎么回事
2024-09-02 00:01
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管狭窄可能是由慢性支气管炎、哮喘、肺结核等引起的。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是长期炎症导致的支气管壁结构改变，使支气管变得狭窄，从而影响呼吸功能。治疗通常包括使用吸入性糖皮质激素如吸入用布混悬液，以减少炎症和缓解症状。
2.哮喘
哮喘是一种慢性炎症性疾病，会导致支气管平滑肌收缩和黏液分泌增加，造成暂时性或持续性的气道狭窄。针对哮喘的治疗通常包括使用吸入型β2受体激动剂如沙硫酸沙丁胺醇气雾剂剂，以扩张支气管并改善通气。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，当病菌侵入肺部时会引发免疫反应，导致局部组织破坏和纤维化，进而引起支气管狭窄。对于肺结核引起的支气管狭窄，主要治疗措施是抗结核药物治疗如利福平胶囊、异烟肼片等。
患者应定期进行胸部X光检查或CT扫描以监测病情变化。在日常生活中应避免吸烟和接触空气污染物，并保持良好的室内空气质量。
2024-09-02 10:55
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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