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阿托品对有机磷中毒哪些症状无效
补充说明：阿托品对有机磷中毒哪些症状无效
a******W 2021-06-29 11:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿托品对有机磷中毒的症状如瞳孔扩大、心率加快、口干、皮肤干燥等有效，但对于肌肉震颤可能无效。如果出现有机磷中毒症状，应立即就医以接受专业治疗。
1.瞳孔扩大
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋，此时阿托品会对抗有机磷的作用，使瞳孔扩大。有机磷中毒时，瞳孔通常会出现缩小的情况，而阿托品能够对抗这种作用，使瞳孔扩大。
2.心率加快
有机磷中毒会引起胆碱能神经递质过度兴奋，进而导致心血管系统紊乱。阿托品可以阻断M受体，减轻有机磷引起的迷走神经张力增高，从而改善心脏功能，表现为心率加快。有机磷中毒后，由于毒物对中枢神经系统的影响，患者可能会出现心跳缓慢的现象。使用阿托品后，上述现象会得到缓解，心率恢复正常水平。
3.口干
有机磷中毒会导致腺体分泌增加，引发口干的症状。阿托品具有抑制腺体分泌的作用，因此可以缓解口干的症状。有机磷中毒时，毒物会影响唾液腺的正常功能，导致唾液分泌减少，引起口干。阿托品通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体来解救有机磷中毒，恢复唾液腺的功能，从而使口干得以缓解。
4.皮肤干燥
有机磷中毒会导致出汗障碍，进而影响角质层水分含量，引起皮肤干燥。有机磷中毒时，阿托品会抑制汗腺分泌，进一步加重皮肤干燥的程度。
5.肌肉震颤
有机磷中毒时，毒物与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，失去水解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经过度兴奋，引起肌肉震颤。有机磷中毒时，阿托品可逆性地与有机磷类化合物结合，形成无害的化合物，从而阻止其继续与胆碱酯酶结合，降低胆碱能神经系统的兴奋性，减轻肌肉震颤等症状。
针对有机磷中毒，建议进行血液中有机磷浓度检测和胃镜检查以评估中毒程度。治疗措施可能包括依地酸钙钠注射液、二巯基丙醇等药物治疗以及洗胃等急救措施。在观察期间，应避免摄入任何可能导致症状加剧的食物或饮料，保持呼吸道通畅，确保充足的休息，同时监测患者的瞳孔大小和呼吸频率。
2024-03-24 02:43
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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