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有机磷中毒阿托品化表现
补充说明：有机磷中毒阿托品化表现
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒时，阿托品化表现为瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失、瞳孔扩大等。这些症状是有机磷中毒的典型体征，但需要专业医生评估判断，建议及时就医。
1.瞳孔散大
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋，瞳孔缩小是正常的生理反应。随着阿托品化的发展，这种抑制被解除，瞳孔逐渐扩大。瞳孔位于眼睛内部，有机磷中毒导致瞳孔散大的原因是中枢神经系统受到抑制后，胆碱能神经递质过度刺激眼部肌肉所致。
2.皮肤干燥
有机磷中毒会引起出汗障碍，主要是因为毒物作用于胆碱酯酶，影响了神经系统的正常功能，进而干扰汗腺分泌。皮肤干燥通常出现在腋下、手心等处，这些部位的大汗腺较为丰富，但在有机磷中毒时，这些部位的出汗会减少或停止。
3.心率增快
有机磷中毒会导致交感神经系统过度兴奋，使儿茶酚胺类物质增多，从而引起心率加快的现象。心率变化可能不均匀，可伴有窦性心动过速和房室传导阻滞。
4.肺部啰音消失
有机磷中毒会引起呼吸道平滑肌痉挛，出现啰音。阿托品可以解除支气管痉挛，因此啰音会随之消失。肺部啰音通常在急性发作中出现，如咳嗽、喘息或呼吸困难时，可通过听诊器听到异常声音。
5.瞳孔扩大
有机磷中毒时，胆碱能神经受抑制的程度减弱，瞳孔括约肌收缩力下降，表现为瞳孔扩大。瞳孔扩大是指瞳孔直径超过正常范围，一般为3-5毫米，但有机磷中毒患者的瞳孔可能会大于此范围。
针对有机磷中毒的症状，可以通过血液检测来监测有机磷及其代谢产物的存在，也可以通过影像学检查如胸部X光片评估肺部状况。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物，并使用抗胆碱药物如碘解磷定对抗有机磷的影响。患者应密切观察病情变化，定期复查相关检查结果，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2024-02-08 07:17
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
