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有机磷中毒最早出现的临床症状
补充说明：有机磷中毒最早出现的临床症状
2024-06-20 15:15
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
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有机磷中毒的最早症状可能包括肌肉震颤、瞳孔缩小、恶心呕吐等。
1.肌肉震颤
有机磷中毒时，毒物会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚。乙酰胆碱是一种神经递质，过量释放会导致肌肉兴奋性增加，从而引发肌肉震颤。肌肉震颤通常发生在四肢和躯干，严重时可累及面部和颈部肌肉。
2.瞳孔缩小
有机磷中毒会影响副交感神经系统的功能，使瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。这是由于有机磷化合物能直接作用于副交感神经节后纤维，使其去极化，进而激活胆碱能受体，产生缩瞳效应。瞳孔缩小主要表现为双侧瞳孔大小不等，有时伴有眼睑下垂等症状。
3.恶心呕吐
有机磷中毒时，毒物会刺激胃肠道黏膜，导致迷走神经兴奋，进而引起恶心呕吐的症状。这是因为有机磷化合物能够直接作用于胃肠道平滑肌细胞，促进其收缩，同时也会刺激迷走神经，引起反射性的恶心呕吐反应。恶心呕吐通常从上腹部开始，随后可能扩散到整个消化系统，患者可能会感到强烈的不适和疼痛。
针对有机磷中毒引起的上述症状，建议及时就医并接受专业医生的评估和治疗。常见的诊断方法包括血液检测以确定血中胆碱酯酶水平，以及尿液分析以检测有机磷化合物的存在。治疗措施包括使用阿托品和解磷定等药物来对抗毒物的作用，并密切监测患者的病情变化。在治疗期间，应避免摄入任何含有机磷的物质，保持充足的水分摄入，以帮助身体排出毒素。
2024-06-20 15:53
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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