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新生儿溶血肝脾肿大的表现
补充说明：新生儿溶血肝脾肿大的表现
a******W 2021-06-30 10:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血可能导致黄疸、贫血、肝功能异常等症状，有时伴随胆红素脑病和水肿。这些症状需要及时就医，以评估是否为新生儿溶血病，并接受适当的治疗。
1.黄疸
由于遗传性或获得性红细胞膜缺陷导致溶血，红细胞破坏加速，产生大量含铁血黄素和间接胆红素。这些物质不能正常通过肝脏代谢，进而导致血液中直接胆红素浓度升高，形成黄疸。主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，严重时可伴有尿液呈深黄色。
2.贫血
由于母体与胎儿之间存在的抗原-抗体反应导致的免疫性溶血，使红细胞寿命缩短，数量减少，出现贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，表现为呼吸急促、心跳加快等症状。
3.肝功能异常
当新生儿发生溶血时，红细胞被破坏会产生大量的胆红素，超过肝脏处理的能力，此时就会造成肝功能受损，影响其解毒、分泌、生物转化等功能。可能伴随乏力、食欲减退等不适症状，重症可能导致肝衰竭。
4.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素进入脑部引起的中枢神经系统损伤，高未结合胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统，降低机体对外界刺激的反应性，从而引起一系列临床症状。典型表现为阵发性哭闹、喂养困难、肌张力增高、拥抱反射减弱或消失等。
5.水肿
水肿可能是由新生儿溶血导致的贫血引发的心脏负荷增加所致，心脏负担加重后血液循环受阻，液体滞留在体内。水肿通常从身体下垂部位开始，如足部、踝部，逐渐蔓延到全身。
针对新生儿溶血和肝脾肿大，可以进行血常规、血生化、超声波检查以评估血液参数和器官状况。治疗措施可能包括光疗、换血疗法或使用静脉注射免疫球蛋白。家长应注意监测患儿的血液指标变化，确保充足的休息，避免剧烈运动，同时遵循医嘱调整饮食，保证营养均衡。
2024-04-01 09:18
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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