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新生儿溶血肝脾肿大的表现
补充说明：新生儿溶血肝脾肿大的表现
a******W 2021-06-30 10:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血可能导致黄疸、贫血、肝功能异常等症状，有时伴随胆红素脑病和水肿。这些症状需要及时就医，以评估是否为新生儿溶血病，并接受适当的治疗。
1.黄疸
由于遗传性或获得性红细胞膜缺陷导致溶血，红细胞破坏加速，产生大量含铁血黄素和间接胆红素。这些物质不能正常通过肝脏代谢，进而导致血液中直接胆红素浓度升高，形成黄疸。主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，严重时可伴有尿液呈深黄色。
2.贫血
由于母体与胎儿之间存在的抗原-抗体反应导致的免疫性溶血，使红细胞寿命缩短，数量减少，出现贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，表现为呼吸急促、心跳加快等症状。
3.肝功能异常
当新生儿发生溶血时，红细胞被破坏会产生大量的胆红素，超过肝脏处理的能力，此时就会造成肝功能受损，影响其解毒、分泌、生物转化等功能。可能伴随乏力、食欲减退等不适症状，重症可能导致肝衰竭。
4.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素进入脑部引起的中枢神经系统损伤，高未结合胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统，降低机体对外界刺激的反应性，从而引起一系列临床症状。典型表现为阵发性哭闹、喂养困难、肌张力增高、拥抱反射减弱或消失等。
5.水肿
水肿可能是由新生儿溶血导致的贫血引发的心脏负荷增加所致，心脏负担加重后血液循环受阻，液体滞留在体内。水肿通常从身体下垂部位开始，如足部、踝部，逐渐蔓延到全身。
针对新生儿溶血和肝脾肿大，可以进行血常规、血生化、超声波检查以评估血液参数和器官状况。治疗措施可能包括光疗、换血疗法或使用静脉注射免疫球蛋白。家长应注意监测患儿的血液指标变化，确保充足的休息，避免剧烈运动，同时遵循医嘱调整饮食，保证营养均衡。
2024-04-01 09:18
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
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