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刚出生24小新生儿溶血怎么办
补充说明：刚出生24小新生儿溶血怎么办
2024-08-24 23:02
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
刚出生24小新生儿溶血可采取蓝光照射治疗、换血疗法、白蛋白输注治疗。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常使用专门的蓝光灯箱，将新生儿置于其中接受光照。蓝光能够分解胆红素，使其转化为易于排出体外的形式。这是由于胆红素分子中的某些结构可以吸收特定波长的光线，而蓝光恰好具有这种能力。适用于新生儿高胆红素血症，特别是早产儿、低体重儿等易发生溶血性黄疸的情况。
2.换血疗法
换血疗法通过输入新鲜血液来替换新生儿体内部分异常血浆，常采用全血或洗涤红细胞。此方法可迅速降低血清胆红素水平，缓解溶血引起的黄疸和其他并发症。适用于严重溶血导致的高胆红素血症，如核黄疸风险较高的情况。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血白蛋白溶液来增加新生儿体内的蛋白质含量。白蛋白能帮助维持血容量和稳定内环境，同时也有助于减少游离胆红素的浓度。适用于新生儿溶血合并脱水或营养不良时，以支持其生理功能并促进康复。
在处理新生儿溶血时，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，确保及时发现并处理任何潜在的并发症。此外，家长需注意保持室内温度适宜，避免阳光直射，以免影响宝宝健康。
2024-08-26 09:17
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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