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新生儿溶血黄疸要怎么治疗
补充说明：新生儿溶血黄疸要怎么治疗
2024-08-24 22:53
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿溶血黄疸可采取蓝光照射、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光治疗箱，如BiliBed，将新生儿置于其中接受治疗。治疗时间根据病情而定。蓝光能够分解胆红素分子中的某些结构，使其易于排出体外，从而降低血液中胆红素水平。适用于轻度至中度的新生儿溶血性黄疸，特别是早产儿、低体重儿等高风险群体。
2.换血疗法
换血疗法通过静脉注射或动脉插管的方式，将新生儿的血液部分置换为经过处理的健康成人血液，如全血或洗涤红细胞。此方法可以迅速减少血液中的胆红素浓度，缓解黄疸症状。适用于严重的新生儿溶血性黄疸，尤其是当其他治疗方法无效时。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉滴注人血白蛋白来增加新生儿体内白蛋白含量，如使用人血白蛋白制剂。白蛋白能与胆红素结合形成不易溶解的复合物，促进其排泄，有助于降低血液中的胆红素水平。适用于新生儿溶血性黄疸伴有严重脱水或营养不良的情况。
在治疗过程中，应密切监测新生儿的体温变化，确保环境温度适宜，以免因过度保暖导致出汗过多，加重黄疸。同时，注意保持皮肤清洁干燥，避免感染。
2024-08-26 09:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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