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新生儿溶血怎样止痛效果好
补充说明：新生儿溶血怎样止痛效果好
2024-07-04 10:20
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血可以通过蓝光照射治疗、换血疗法、白蛋白注射等措施进行止痛。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常使用专门的蓝光灯箱，将新生儿置于其中接受光照。例如，可以使用LED蓝光灯进行治疗。蓝光能够破坏新生儿体内的胆红素分子结构，使其更容易被肝脏代谢排出体外，从而缓解黄疸症状。适用于新生儿高胆红素血症引起的皮肤、巩膜黄染情况，特别是早产儿和足月儿。
2.换血疗法
换血疗法通过抽取新生儿血液并用等量新鲜冰冻血浆或全血替代，如采用静脉输注的方式进行。此方法可迅速降低血液中的胆红素水平，防止脑损伤的发生。主要针对严重溶血导致的高危黄疸患儿。当新生儿溶血引起严重的高胆红素血症时，尤其是合并有神经系统并发症风险时，应考虑及时实施换血疗法。
3.白蛋白注射
白蛋白注射是将人血清白蛋白溶液直接注入新生儿体内，如通过静脉滴注给予。白蛋白能增加血容量，改善微循环，有助于减轻溶血引起的贫血症状。主要用于新生儿溶血性贫血的辅助治疗。当新生儿溶血伴有明显的贫血时，可考虑使用白蛋白来提高血容量和氧输送。
在处理新生儿溶血时，需密切监测病情变化，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，家长应注意保持新生儿的舒适状态，避免过度刺激，以减少不适感。
2024-07-04 17:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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