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新生儿溶血怎样止痛的
补充说明：新生儿溶血怎样止痛的
2024-07-04 10:20
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血可以通过蓝光照射、丙种球蛋白、糖皮质激素等方法进行止痛。
1.蓝光照射
蓝光照射通常采用专门的蓝光治疗箱，根据医生指导调整时间和强度。如400-500nm波长的蓝光可有效减少胆红素水平。蓝光能够激活体内酶类物质，促进胆红素代谢为水溶性产物，从而降低血液中的胆红素浓度。适用于新生儿高胆红素血症引起的黄疸症状，特别是早产儿、低体重儿等易发生溶血的情况。
2.丙种球蛋白
丙种球蛋白可通过静脉输注给药，剂量需依据医嘱确定。例如，新生儿溶血时可能需要给予大剂量免疫球蛋白以中和母体抗体。丙种球蛋白中含有大量抗体，可以迅速提高患儿的免疫力，抑制溶血反应的发生和发展。适用于新生儿溶血导致的严重贫血、肝脾肿大等症状，尤其对于Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿更为有效。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或静脉注射的方式使用，如氢化可的松或。剂量由医生根据病情决定。糖皮质激素具有抗炎和免疫调节的作用，能减轻炎症反应和免疫系统的过度活跃，从而缓解溶血的症状。适用于新生儿溶血伴有明显炎症反应或免疫系统异常的情况，如巨细胞病毒感染引起的溶血。
在处理新生儿溶血时，应密切监测患儿的病情变化，确保其充足的营养摄入，保持良好的睡眠质量，同时注意皮肤保护，避免阳光直射，以免加重黄疸。
2024-07-04 17:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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