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高氨血症的根本原因是
补充说明：高氨血症的根本原因是
2021-06-10 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高氨血症并没有根本原因，可能是肝性脑病、心源性肝硬化、肾性肝硬化等原因引起。
1、肝性脑病
肝性脑病是各种急慢性肝功能衰竭引起的氨代谢紊乱，其中以肝硬化最常见，其他原因包括门体分流术后、肝细胞癌、胰腺癌等。患者可出现认知障碍、意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等表现。患者可遵医嘱使用乳果糖、拉克替醇等药物治疗，能够促进氨的排出，同时还需配合使用左旋多巴、盐酸精氨酸等药物治疗。
2、心源性肝硬化
心源性肝硬化是由于心脏结构和功能的异常导致的肝硬化，其中病毒性心肌炎是最常见的病因。患者主要表现为进行性加重的劳力性呼吸困难、腹胀、下肢水肿等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗，能够起到保护肝细胞的作用。同时，还需配合使用利尿剂治疗，如、螺内酯等。
3、肾性肝硬化
肾性肝硬化是由于各种慢性肾脏疾病导致的肝硬化，其中以慢性肾小球肾炎最常见。患者主要表现为乏力、食欲减退、恶心等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗，能够起到保护肝细胞的作用。同时，还需配合使用利尿剂治疗，如、螺内酯等。
除上述原因外，还有可能是脑肿瘤、肝衰竭等原因引起，患者应及时就诊，以免延误病情。
2023-07-24 04:04
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周宗祥 副主任医师 枣庄市中医医院 三甲
擅长：急慢性肾脏疾病的诊断治疗，慢性肾衰竭一体化治疗，尿毒症的血液净化治疗。
提问
肝功能严重损伤时尿素合成障碍导致血氨浓度升高.治疗：尽快从体内排出血氨，同时给予足够的热量及必需 氨基酸 以减少体内 蛋白质 得分解；静脉输入足量的液体及电解质，为补充热量可加入 葡萄糖 及胰岛素；可入苯甲酸钠和苯乙酸钠。肠道内经常给予醋酸灌肠，多数都能够有效防止氨气吸收入血。
2021-06-11 07:55
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肝功能严重损伤时尿素合成障碍导致血氨浓度升高。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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