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腹腔积液是什么？
补充说明：腹腔积液是什么？
a******W 2019-08-12 17:38
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
腹腔积液就是指腹腔内渗出的液体较多，大多数是肝硬化、腹腔脏器肿瘤、腹膜炎等原因造成的，是一种比较严重的症状。患者应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，主要是针对原发性疾病进行治疗。如果腹腔积液较多，也可以采取腹腔穿刺抽液的方法进行治疗。
2019-08-14 20:51
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
消化系统，例如肝硬化、肝癌的患者可以出现腹腔积液，因为肝硬化一旦出现门静脉高压，可以出现水肿、腹腔积液。肝癌晚期也可以引起门静脉高压而出现水肿、腹腔积液。再就是心源性的，右心衰严重的时候可以引也可以引起腹腔积液。另外还有一些炎症，也可以引起腹腔积液。
2019-08-12 18:01
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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