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腹腔积液一定是是肝腹水吗
补充说明：腹腔积液一定是是肝腹水吗
2024-05-11 19:08
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
腹腔积液不一定都是肝腹水，因为腹腔积液的形成可能与肝脏疾病以外的原因有关。
腹腔积液是指腹腔内液体积聚，其形成可能与肝脏疾病如肝硬化、肝癌等有关，此时由于门脉高压导致血管通透性增加，血浆成分漏出至腹腔。但也可能是其他疾病如心血管疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病等引起的，这些疾病可能导致体液代谢异常或血液循环障碍，从而引发腹腔积液。因此，对于腹腔积液的诊断，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查及影像学检查结果，以确定具体原因。
腹腔积液还可能是胃溃疡穿孔、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮等疾病所致，这些疾病均会引起腹腔内炎症反应，导致渗出增多，进而引起腹腔积液。
在临床上，应避免过度摄入盐分，以免加重水肿症状，同时要定期监测体重变化以及血液生化指标，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-05-11 22:01
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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