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治疗腹腔积液的方法
补充说明：治疗腹腔积液的方法
a******W 2014-12-29 11:25
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
治疗腹腔积液可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹腔积液微波治疗、腹腔积液光动力疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情恶化。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的腹腔积液，改善水肿症状。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将积液从小腹部切口引出至体外，以减轻压力。此方法适合大量腹腔积液导致的急性症状，可迅速缓解不适并降低并发症风险。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用血液净化技术分离腹水中多余的水分和溶质，同时将经过处理的液体回输给患者。该措施有助于稳定血容量平衡，长期管理对防止复发性腹腔积液至关重要。
4.腹腔积液微波治疗
腹腔积液微波治疗使用特定频率的电磁波作用于受影响区域，在非侵入下提高局部温度。微波辐射能破坏异常细胞结构，如恶性肿瘤导致的腹膜间皮瘤；但需密切监控以防正常组织受损。
5.腹腔积液光动力疗法
腹腔积液光动力疗法涉及给予特定药物使其积累于病变部位后用特定波长光源激活，产生氧化应激反应杀灭目标细胞。对于某些原因造成的慢性顽固性腹腔积液有较好效果且副作用相对较小。
在接受腹腔积液治疗期间，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、易消化食物，如小米粥、鸡蛋羹等，保证机体营养均衡。
2024-02-27 18:53
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
胎儿胸腹腔积液占所有先天畸形的5.5％。引起胎儿胸腹腔积液常见原因有：夫妻双方染色体或血型有问题或不合；子宫内感染及外界因素（辐射、新房、压力大）等。建议通过产前检查（B超、羊水甲胎蛋白测定、胎儿染色体检查等）先判断胎儿是否畸形，确诊后再考虑是否中止妊娠。
2014-12-29 11:25
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
