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直立性尿蛋白怎么办？
补充说明：直立性尿蛋白怎么办？
2019-03-20 17:35
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
直立性尿蛋白可能是生理性因素引起的，也可能是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起，需要根据不同原因选择合适的治疗方法。
1、生理性因素
如果患者在进行尿常规检查前，大量喝水或者剧烈运动等，会导致尿液发生稀释，从而出现直立性尿蛋白。这种情况一般不需要进行特殊治疗，患者可再次进行复查，注意休息后再次进行复查，通常可恢复正常。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氢片、醋酸龙片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变，可能与环境因素、代谢因素、免疫因素等有关，患者可能会出现大量蛋白尿、高血压、水肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿卡波糖片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
除此之外，尿路感染、肾病综合征等疾病也可能会引起直立性尿蛋白的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-03-07 13:46
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
你好，根据你所描述的情况，临床上直立性尿蛋白又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转阴性。需要检查肾功能，看是否有肾功能的减退。
2019-03-20 20:38
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医生回答(1)
李娟 主治医师 三甲
提问
直立性尿蛋白，直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转阴性。
2019-03-20 18:44
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姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
症状起因：目前，该症的发病机理不详，一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致，有专家认为系因直立位有肾素-血管紧张素系统的改变引起，近年还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础加之直立时肾血液动力学变化而引起
常见检查：
就诊科室：肾
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