发病时间：不清楚
直立性尿蛋白怎么确诊
补充说明：直立性尿蛋白怎么确诊
2023-09-23 08:01
直立性尿蛋白 直立性蛋白尿 尿常规检查 尿蛋白定量 肾功能检查
我要咨询
精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
直立性蛋白尿一般可以通过症状、尿常规检查、24小时尿蛋白定量检查、肾功能检查、肾脏彩超检查等方法进行确诊。
1、症状
如果患者在直立位时出现蛋白尿，通常是指在卧位时尿中出现蛋白质，这种情况一般是肾小球滤过膜对蛋白质的通透性增加，从而导致蛋白质泄漏。患者一般会出现尿中泡沫增多、水肿等症状。
2、尿常规检查
尿常规检查是对尿液进行化验，主要包括尿蛋白、白细胞、红细胞、尿比重等，如果患者出现尿中有蛋白质的情况，则可以通过尿常规检查进行判断，如果尿常规检查中尿蛋白呈阳性，则可能是直立性蛋白尿。
3、24小时尿蛋白定量检查
24小时尿蛋白定量检查是通过收集患者24小时内的全部尿液，来测定其中的蛋白质的含量，如果患者出现直立性蛋白尿的情况，可能是肾小管功能异常导致的，也可能是由于患者患有肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致的。
4、肾功能检查
肾功能检查是通过抽血化验来检查血液中的肌酐、尿素氮等指标，可以判断肾脏的滤过功能是否正常。如果患者出现直立性蛋白尿的情况，可能会导致肾小球滤过膜通透性增加，从而导致上述指标异常。
5、肾脏彩超检查
肾脏彩超检查是一种影像学检查，可以观察肾脏的大小、形态、位置以及是否存在病变。如果患者出现直立性蛋白尿的情况，可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致的，此时可以通过肾脏彩超检查进行判断。
建议患者及时就医，可以通过肾脏彩超检查、肾功能检查等方式明确诊断。如果确诊为直立性蛋白尿，患者可以在医生指导下使用卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗。同时，在日常生活中患者需要注意避免在平卧时饮水，以免引起不适症状。
2023-09-24 20:33
举报相关问题
向医生提问
姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
症状起因：目前，该症的发病机理不详，一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致，有专家认为系因直立位有肾素-血管紧张素系统的改变引起，近年还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础加之直立时肾血液动力学变化而引起
常见检查：
就诊科室：肾
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
健康问答
