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补充说明：直立性尿蛋白怎么确诊
2021-11-05 10:02
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
直立性尿蛋白主要是观察患者卧、立位蛋白尿的比较结果确诊。直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多，但平卧休息后可转为阴性。检查通常要求患者在睡前将膀胱排空，次日晨起时开始留尿，送尿常规检查和尿蛋白定量检查。然后在活动2－4个小时以后，再查蛋白尿，观察卧、立位的蛋白尿对比。如果患者卧位时，蛋白尿的量较少或者没有，立位时有，提示患者有可能是胡桃夹综合征或肾下垂。诊断主要是根据临床症状特点来确定。
2021-11-10 09:57
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姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
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