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肝外胆管结石主要是什么结石？
补充说明：肝外胆管结石主要是什么结石？
a******W 2019-03-04 14:29
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
肝外胆管结石可分为天生的和后天的，主要占大多数指胆管系统中的结石，主要是色素结石或混合结石；后天的是指排入胆管的胆囊结石，主要是结石胆固醇。大多数患有胆管结石在吃油和改变体位后会有胆绞痛，这是因为结石在胆管中向下移动，刺激胆管痉挛并阻塞胆汁流动。
2019-03-04 14:43
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝外胆管结石指存在于左右肝管分叉以下的胆管结石，包括肝总管与胆总管结石。 临床表现：结石造成胆管梗阻时可出现典型的右上腹痛、寒战高热和黄疸等急性胆管炎表现，常伴随恶心、呕吐等消化道症状；严重者还会出现神志改变或休克，治疗不及时将导致患者因严重感染性休克而死亡。
2019-03-04 16:25
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
症状起因：肝外胆管结石可原发于胆管系统，可以来源于胆囊内结石下降。原发性胆管结石约占全部胆石症的50%。多见至青壮年。
可能疾病： 胆囊结石
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
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