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肝外胆管结石的症状有哪些
补充说明：肝外胆管结石的症状有哪些
2024-06-17 16:50
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝外胆管结石的症状可能包括腹痛、黄疸和发热。
1.腹痛
肝外胆管结石可导致胆汁淤积，刺激胆道黏膜，引发炎症反应。当炎症因子释放时，会刺激神经末梢，产生疼痛信号。腹痛通常位于右上腹部，可能放射至背部或肩部。
2.黄疸
由于胆管阻塞，胆红素无法正常排泄到肠道中，而是反流进入血液，使血清胆红素水平升高，超过皮肤和巩膜的正常吸收阈值，从而出现黄疸。黄疸主要表现为皮肤和眼白变黄，严重程度取决于胆红素升高的速度和浓度。
3.发热
在感染的情况下，细菌或病毒会激活免疫系统，产生内源性致热原，如白细胞介素-1和肿瘤坏死因子等，这些物质会作用于体温调节中枢，导致体温上升。发热常伴随全身不适，体温可能高达38℃以上。
针对上述症状，建议患者及时就医，通过超声波检查、CT扫描或磁共振成像来确认诊断。治疗措施包括药物治疗如利胆药和抗生素，以及手术干预如经皮穿刺胆管引流术或胆囊切除术。日常生活中应避免高脂饮食，保持规律作息，适度运动，以减少胆石症的风险。
2024-06-17 18:37
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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