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Ⅰ型肾小管性酸中毒有什么症状
补充说明：Ⅰ型肾小管性酸中毒有什么症状
a******W 2017-04-27 23:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
Ⅰ型肾小管性酸中毒的症状包括尿液中钙增多、生长迟缓、骨质稀疏、佝偻病，严重时还可能伴有肾结石。如果症状持续未改善，建议患者及时就医以评估和治疗。
1.尿液中钙增多
Ⅰ型肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍导致酸性物质在体内积聚。高氯血症会刺激甲状旁腺素分泌增加以促进钙的吸收和利用。钙从肠道和骨骼中释放出来后，通过血液运输到肾脏，再随着尿液排出体外，因此会出现尿液中钙含量增高的现象。
2.生长迟缓
由于机体缺乏碱性物质来中和产生的酸性代谢物，可能会抑制食欲，影响营养物质的吸收和利用，进而影响生长发育。生长激素通常在夜间睡眠时分泌较多，而Ⅰ型肾小管性酸中毒患者可能存在睡眠障碍，进一步影响生长激素的分泌。
3.骨质稀疏
当身体无法有效地清除过多的氢离子时，这些酸性分子会与钙结合形成盐类化合物，从而减少钙在骨骼中的含量。钙是构成骨骼的重要矿物质成分，其流失会导致骨密度下降，出现骨质疏松的症状。
4.佝偻病
佝偻病主要是由维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼矿化过程。对于存在Ⅰ型肾小管性酸中毒的患者来说，由于肾脏功能异常，可能导致维生素D的活化受阻，进一步加重了佝偻病的症状。佝偻病主要累及长骨干骺端，但也可能影响脊柱和其他负重区域。
5.肾结石
肾小管酸中毒导致尿液中钙浓度增高，当尿液中的钙浓度过高时，就会析出结晶并逐渐形成结石。肾结石通常位于肾盂或输尿管，但也可发生在其他泌尿系统部位。
针对上述症状，建议进行血液生化检测、电解质分析以及钙、磷水平测定等检查项目。治疗措施包括纠正电解质失衡，如补充电解质溶液和使用胰岛素疗法；同时补充维生素D和钙剂。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，还要注意均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。
2024-01-09 09:13
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冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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Ⅰ型肾小管性酸中毒的症状包括尿液中钙增多、生长迟缓、骨质稀疏、佝偻病，严重时还可能伴有肾结石。如果症状持续未改善，建议患者及时就医以评估和治疗。
1.尿液中钙增多
Ⅰ型肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍导致酸性物质在体内积聚。高氯血症会刺激甲状旁腺素分泌增加以促进钙的吸收和利用。钙从肠道和骨骼中释放出来后，通过血液运输到肾脏，再随着尿液排出体外，因此会出现尿液中钙含量增高的现象。
2.生长迟缓
由于机体缺乏碱性物质来中和产生的酸性代谢物，可能会抑制食欲，影响营养物质的吸收和利用，进而影响生长发育。生长激素通常在夜间睡眠时分泌较多，而Ⅰ型肾小管性酸中毒患者可能存在睡眠障碍，进一步影响生长激素的分泌。
3.骨质稀疏
当身体无法有效地清除过多的氢离子时，这些酸性分子会与钙结合形成盐类化合物，从而减少钙在骨骼中的含量。钙是构成骨骼的重要矿物质成分，其流失会导致骨密度下降，出现骨质疏松的症状。
4.佝偻病
佝偻病主要是由维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼矿化过程。对于存在Ⅰ型肾小管性酸中毒的患者来说，由于肾脏功能异常，可能导致维生素D的活化受阻，进一步加重了佝偻病的症状。佝偻病主要累及长骨干骺端，但也可能影响脊柱和其他负重区域。
5.肾结石
肾小管酸中毒导致尿液中钙浓度增高，当尿液中的钙浓度过高时，就会析出结晶并逐渐形成结石。肾结石通常位于肾盂或输尿管，但也可发生在其他泌尿系统部位。
针对上述症状，建议进行血液生化检测、电解质分析以及钙、磷水平测定等检查项目。治疗措施包括纠正电解质失衡，如补充电解质溶液和使用胰岛素疗法；同时补充维生素D和钙剂。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，还要注意均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。
2017-04-27 23:52
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
