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远端肾小管性酸中毒如何治疗好
补充说明：远端肾小管性酸中毒如何治疗好
2024-09-02 00:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
远端肾小管性酸中毒可以采取碳酸氢盐补充、高渗枸橼酸盐嘌呤溶液补充、口服氯化钾等治疗措施。
1.碳酸氢盐补充
患者可遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方三磷酸钠溶液等碱性药物来纠正酸中毒。这些药物可以增加尿液中的碳酸氢根离子浓度，从而减少肾脏排泄过多的氢离子，改善酸中毒症状。其主要通过中和体内多余的氢离子来达到平衡。适用于因远端肾小管功能障碍导致的高氯血症型酸中毒，以维持体内的酸碱平衡。
2.高渗枸橼酸盐嘌呤溶液补充
患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、输血用枸橼酸钠注射液等药物。这些药物能够促进钙离子的吸收，同时还可以降低血液中的磷含量，有助于缓解患者的病情。主要是因为高渗枸橼酸盐嘌呤溶液能与钙离子形成稳定的复合物，从而提高钙的吸收率。适用于低枸橼酸血症引起的代谢性酸中毒，以预防结石的发生并保护骨骼健康。
3.口服氯化钾
患者可以在医师指导下使用氯化钾缓释片、氯化钾口服溶液等药物。氯化钾是人体必需的电解质之一，口服后可以通过肠道吸收进入血液循环，调节细胞内外的电位差，从而帮助恢复正常的生理功能。其主要作用是补充体内缺乏的钾元素，防止低钾血症引起的心律失常等问题。适用于由于长期腹泻、呕吐等原因导致的低钾血症，以纠正电解质紊乱和维持正常心肌功能。
此外，在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，如适量摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等，以及含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品等，以辅助改善症状。
2024-09-02 10:54
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远端肾小管性酸中毒(distalrenaltubular acidosis)，亦称经典型RTA(DRTA，ⅠType RTA)，是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4 及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低钠血症、尿液不能酸化(尿pH>6)等肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较常见。
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