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儿童肾小管性酸中毒症状
补充说明：儿童肾小管性酸中毒症状
a******W 2022-05-11 14:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童肾小管性酸中毒症状包括烦渴与多尿、生长迟缓、骨骼畸形、佝偻病、肾结石，这些症状可能表明肾脏功能异常，需及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.烦渴与多尿
儿童肾小管性酸中毒由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根的功能障碍导致体内酸碱平衡失调。此时机体为了维持电解质平衡会通过大量饮水来增加尿液排出，从而出现烦渴与多尿的症状。此症状表现为口干舌燥、频繁排尿且尿量增多，可能伴有夜间多次起夜的情况。
2.生长迟缓
由于患儿体内存在代谢紊乱，可能会导致营养吸收不良，进而影响正常的生长发育，所以会出现生长迟缓的现象。生长迟缓通常表现在身高增长缓慢，低于同龄儿童平均值。
3.骨骼畸形
当儿童患有肾小管性酸中毒时，会导致钙磷代谢异常，进而影响骨骼健康，可能导致骨骼畸形的发生。骨骼畸形可以表现为脊柱侧弯、腿骨弯曲等，需要及时就医以评估并制定治疗方案。
4.佝偻病
儿童肾小管性酸中毒会影响钙的吸收和利用，长期缺乏钙会导致佝偻病的发生。佝偻病主要累及长骨干骺端，典型表现为颅骨软化、肋骨串珠样改变以及下肢“O”形或“X”形腿。
5.肾结石
肾小管性酸中毒可导致尿液中钙盐浓度增高，形成草酸钙结晶，进而发展为肾结石。肾结石常位于肾盂或输尿管，会引起腰痛、血尿等症状。
针对儿童肾小管性酸中毒，建议进行血液生化检测、尿液分析以及电解质水平测定。治疗措施包括补充柠檬酸钾或其他碱化剂，重症患者需考虑使用胰酶替代疗法。家长应注意孩子的饮食管理，避免高糖高盐食物，确保充足的水分摄入，同时关注孩子的运动量，以促进身体健康。
2024-02-24 06:36
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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