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酸中毒和肾小管性酸中毒一样吗
补充说明：酸中毒和肾小管性酸中毒一样吗
2024-06-06 16:19
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
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酸中毒和肾小管性酸中毒是两种不同的疾病，其病理机制和病因不同。
酸中毒通常由全身代谢紊乱或呼吸系统功能障碍引起，而肾小管性酸中毒则是肾脏疾病，由于肾小管对碳酸氢根离子重吸收减少导致。两者虽然都表现为酸性环境，但病因和发病机制不同。在诊断时需要综合考虑患者的病史、临床表现以及实验室检查结果，以确定正确的诊断和治疗方案。
此外，高钾血症也可能导致血液pH值下降，出现假性的酸中毒。这种情况可能与长期使用保钾利尿剂、肾衰竭等因素有关，需通过检测血清电解质水平来鉴别诊断。
如果患者出现不明原因的酸中毒症状，应及时就医进行进一步检查，包括血气分析、电解质测定等，以便及时发现潜在的健康问题，并采取适当的治疗措施。
2024-06-07 12:09
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
