发病时间：不清楚
整夜做噩梦
补充说明：整夜做噩梦
a******W 2014-11-07 13:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
整夜做噩梦可能是由压力性事件后应激障碍、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、脑部器质性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性事件后应激障碍
压力性事件后应激障碍是一种对威胁性、灾难性生活事件所导致的延迟和不恰当的情绪反应。持续性的警觉状态会导致梦境内容与创伤相关。可以考虑认知行为疗法来帮助个体识别并改变不良思维模式，减少噩梦频率。
2.焦虑症
焦虑症患者处于持续的心理紧张状态，大脑皮层兴奋性增高，容易出现焦虑情绪和躯体不适感，进而影响睡眠质量，导致做噩梦的情况发生。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行治疗，如片、氯硝西泮片等，此类药物具有镇静催眠的作用，能够缓解患者的焦虑情绪，从而减轻做噩梦的症状。
3.抑郁症
抑郁症患者存在持续的心境低落、兴趣减退等症状，这些心理活动异常可能会影响梦境内容，使其更加消极和悲伤。抗抑郁药是主要治疗方法之一，例如盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片等，这类药物能有效调节神经递质平衡，改善抑郁症状，有助于提高睡眠质量。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠结构紊乱，觉醒次数增加，使梦境记忆更为清晰，从而出现做噩梦的现象。睡前适当饮用热牛奶可以帮助放松身心，促进睡眠，但需注意不要过量以免引起消化不良。
5.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括脑梗死、脑出血等，由于脑组织受损，可能会导致睡眠障碍，出现做噩梦的情况。针对脑部器质性疾病需要及时就医，在医生指导下通过头颅CT、MRI等影像学检查明确诊断，并配合医生积极治疗原发病。
建议关注日常生活中是否存在过度的压力源，必要时寻求心理咨询师的帮助。睡眠环境的优化也是关键因素，保持卧室安静、舒适，避免光线干扰，有助于改善睡眠质量。
2024-01-31 12:51
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
梦既是一种正常的生理现象，又是一种正常的心理现象.一般地说，只要不是恐怖，血腥，过于焦虑紧张的梦，对于人的身心健康没什么消极的影响.1：俗话讲：“日有所思，夜有所梦”千奇百怪的梦大都与本人日常生活中的愿望、想象、回忆、忧虑、思念等精神活动有关.2;内外部刺激的影响.就象古书上说的“甚饱则梦与，甚饥则梦取”，白天劳累过度，临睡前深思熟虑次日的工作或纠缠于白天不愉快的事情，或身体有病，如头痛发烧、某个部位不适以及睡眠的姿势不舒服，床铺被褥不柔软整洁等，都会对梦有影响.总之，只要第2天能把梦境忘掉，不影响工作学习和情绪就不必管他.
2014-11-07 13:23
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素 睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。 2.身体因素 发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
可能疾病： 儿童睡眠障碍 神经衰弱 遗传性压力易感性周围神经病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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