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新生儿胆红素脑病
补充说明：新生儿胆红素脑病
a******W 2014-08-20 20:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿胆红素脑病诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学检查进行评估。
新生儿胆红素脑病是因为未结合胆红素透过血脑屏障，在脑内微血管周围沉积形成胆红素脑栓塞，影响脑部的功能活动所致。
如果新生儿出生时已经存在高未结合胆红素水平，但新生儿反应好、吃奶好且无神经系统异常，则可能不会立即发展为胆红素脑病。这可能是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟，导致胆红素代谢能力较弱，但在一段时间后会逐渐改善。
在关注新生儿胆红素脑病的同时，应密切监测其生理指标，并定期进行神经发育评估，以早期发现并干预潜在的问题。
2024-01-26 09:55
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
胆红素脑病是指胆红素引起脑组织的病理性损害，病变除大脑基底核，视丘下核、苍白球等神经核被黄染外，大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及，过去称为黄疸已感不够全面。如不及早防治可致后遗症或死亡。为安全光疗，有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒，避免寒冷、饥饿、低血糖，禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物；及时治疗黄疸和光疗、换血，近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。
2014-08-20 20:15
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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