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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

弥散性血管内凝血最突出的症状包括出血、微栓塞引起的器官功能障碍、溶血性贫血、发热、休克,这些症状可能表明凝血功能障碍,建议紧急就医。
1.出血
弥散性血管内凝血最突出的症状是出血,这是由于血液凝固系统被过度激活,导致血小板减少和凝血因子消耗。出血可以发生在任何部位,但通常最先出现在皮肤黏膜下,如口腔、鼻腔等。
2.微栓塞引起的器官功能障碍
弥散性血管内凝血时,微血栓会阻塞小动脉和毛细血管,引起器官组织缺血、缺氧,进而出现功能障碍。器官功能障碍可能涉及多个系统,包括呼吸困难、胸闷等症状。
3.溶血性贫血
弥散性血管内凝血会引起红细胞破坏加速,同时自身免疫反应也可能导致溶血,从而引发溶血性贫血。患者可能出现黄疸、尿色深黄、乏力等症状。
4.发热
弥散性血管内凝血伴随感染时,炎症反应加剧,体温调节中枢受到刺激,致使体温调定点上移而引起发热。发热通常为低到中度,但也可能是高热,伴有寒战。
5.休克
弥散性血管内凝血晚期阶段可能导致有效血容量不足,心脏负荷增加,进一步发展可引起心肌损害,严重时会导致心源性休克。休克常表现为血压下降、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等症状。
针对弥散性血管内凝血的相关症状,建议进行血常规、D-二聚体水平检测以及DIC全套检查。治疗措施主要包括补充血小板计数、纤维蛋白原水平监测以及使用抗纤溶药物。患者应避免手术操作,以减少创伤引起的微血管损伤,预防DIC的发生。对于有出血倾向者,应输新鲜冷冻血浆、血小板悬液等支持治疗。

2024-02-02 22:25

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疾病百科

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弥散性血管内凝血

在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血,休克,器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。

适用药品

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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