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慢性胆管炎的症状及治疗
补充说明：慢性胆管炎的症状及治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的症状包括腹痛、发热、黄疸、恶心和呕吐，这些症状可能表明胆道梗阻或感染，建议及时就医。
1.腹痛
腹痛可能是由于慢性胆管炎患者胆道系统出现炎症反应和梗阻，导致胆汁流通不畅引起的。腹痛通常位于右上腹部，可能伴有绞痛感。
2.发热
慢性胆管炎时，炎症刺激下会导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热的情况发生。发热常为间歇性低热，但也有可能伴随持续高热。
3.黄疸
黄疸的发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。慢性胆管炎患者的胆汁排泄受阻，胆红素无法正常排出体外，进而引发黄疸。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深。
4.恶心
恶心是因为慢性胆管炎会引起胃肠功能紊乱，消化酶分泌减少，胃肠道蠕动减慢，食物不能及时消化吸收，从而产生恶心的感觉。恶心多发生在进食后，且常常伴随着厌食、食欲下降等症状。
5.呕吐
呕吐通常是由于慢性胆管炎引起的胃肠痉挛和胆道压力增高所导致的。呕吐多为胆汁样物质，可能伴有腹部不适或疼痛。
针对慢性胆管炎的症状，可以进行肝功能测试、超声波检查等以评估病情。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等，重症情况下可能需要手术治疗，如经皮肝穿刺胆管引流术。患者应避免摄入油腻、辛辣食物，保持良好的饮食习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-04-11 03:30
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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