首页> 内科> 血液科> 贫血> 老年人巨幼细胞性贫血> 老年人巨幼细胞性贫血的症状

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人巨幼细胞性贫血的典型症状包括乏力、厌食、心悸、记忆力减退、手足麻木,严重时可导致贫血性心脏病,建议及时就医。
1.乏力
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,影响红细胞的生成。贫血状态下,身体无法获得足够的氧气供应,从而感到疲乏无力。乏力感通常出现在四肢,可能伴有嗜睡或活动后气促。
2.厌食
巨幼细胞性贫血会影响食欲中枢的功能,降低食欲,进而出现厌食的现象。厌食表现为食欲减退,严重时可伴随恶心呕吐等症状。
3.心悸
贫血会导致心脏负荷增加,需要更多的血液来满足身体的需求,此时会刺激交感神经系统,使心跳加快以提高血压,从而引起心悸的感觉。心悸可能会在体力活动或情绪激动时加剧,患者可能描述为胸闷或不适。
4.记忆力减退
巨幼细胞性贫血导致脑部供血不足,长期如此会引起神经功能紊乱,进而影响记忆功能。记忆力减退主要表现在近期事件的记忆丧失,尤其是在学习新事物时更为明显。
5.手足麻木
巨幼细胞性贫血引起周围血液循环不畅,导致手脚供血不足,从而引发手足麻木的症状。这种麻木感可能是间歇性的,有时会在长时间站立或压迫下加剧。
针对巨幼细胞性贫血的症状,建议进行全血细胞计数、血生化检查以及维生素B12和叶酸水平检测。治疗措施包括补充维生素B12和叶酸制剂,如甲钴胺片、叶酸片等。患者应保持均衡饮食,确保摄入富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜和动物肝脏。

2024-02-20 05:51

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老年人巨幼细胞性贫血 (老年巨幼细胞性贫血)

巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍,细胞分裂减慢,与胞质的发育不同步,即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞,且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏,为无效生成。除造血细胞外,在更新较快的细胞,如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变,故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时,除上述表现外,神经系统和髓质也常发生改变,可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查,西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外,神经系统症状表现明显,主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变,智力低下,定向力消失,称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。

适用药品

注射用胸腺肽

用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括:1.各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等;2.带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等;3.支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等;4.各种恶性肿瘤前期及化疗,放疗合用并用;5.红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等;6.再生障碍性贫血、白血病血小板减少症等;7.病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等;8.老年性早衰、妇女更年期综合症等;9.多发性疖肿及面部皮肤痤疮等,银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等;10.儿童先天性免疫缺陷症等。

人参固本口服液

滋阴益气,固本培元。用于阴虚气弱,虚劳咳嗽,心悸气短骨蒸潮热腰酸耳鸣,大便干燥。

地高辛片

1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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