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老年人巨幼细胞性贫血的症状
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血的症状
a******W 2022-04-30 22:49
老年人巨幼细胞性贫血 心悸 贫血性心脏病 巨幼细胞性贫血 叶酸缺乏
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人巨幼细胞性贫血的典型症状包括乏力、厌食、心悸、记忆力减退、手足麻木，严重时可导致贫血性心脏病，建议及时就医。
1.乏力
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。贫血状态下，身体无法获得足够的氧气供应，从而感到疲乏无力。乏力感通常出现在四肢，可能伴有嗜睡或活动后气促。
2.厌食
巨幼细胞性贫血会影响食欲中枢的功能，降低食欲，进而出现厌食的现象。厌食表现为食欲减退，严重时可伴随恶心呕吐等症状。
3.心悸
贫血会导致心脏负荷增加，需要更多的血液来满足身体的需求，此时会刺激交感神经系统，使心跳加快以提高血压，从而引起心悸的感觉。心悸可能会在体力活动或情绪激动时加剧，患者可能描述为胸闷或不适。
4.记忆力减退
巨幼细胞性贫血导致脑部供血不足，长期如此会引起神经功能紊乱，进而影响记忆功能。记忆力减退主要表现在近期事件的记忆丧失，尤其是在学习新事物时更为明显。
5.手足麻木
巨幼细胞性贫血引起周围血液循环不畅，导致手脚供血不足，从而引发手足麻木的症状。这种麻木感可能是间歇性的，有时会在长时间站立或压迫下加剧。
针对巨幼细胞性贫血的症状，建议进行全血细胞计数、血生化检查以及维生素B12和叶酸水平检测。治疗措施包括补充维生素B12和叶酸制剂，如甲钴胺片、叶酸片等。患者应保持均衡饮食，确保摄入富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜和动物肝脏。
2024-02-20 05:51
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。 根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
