首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 胆碱酯酶2000多是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胆碱酯酶2000多可能是有机磷农药中毒、神经衰弱、重症肌无力、亨廷顿舞蹈病、帕金森病等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱不能被分解而引起一系列中毒症状。使用阿托品、解磷定等药物进行治疗可以缓解症状。
2.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大等原因导致大脑皮质功能紊乱,从而影响了神经递质的正常代谢和胆碱酯酶的合成。这种情况下,胆碱酯酶的合成减少,进而导致其浓度降低。可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药进行治疗。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头处传递功能障碍,使胆碱酯酶活性受到抑制,导致肌肉收缩乏力,表现为部分或全身骨骼肌疲劳后症状加重。常用治疗方法是口服胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片来改善症状。
4.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是由4号染色体上的 Huntington基因突变所致,该基因编码一种蛋白称为亨廷顿蛋白,当基因异常时,会导致神经元过度兴奋并逐渐死亡,进而影响到胆碱酯酶的表达和活性。美金刚胺片、利鲁唑片等药物能够通过调节神经递质平衡来延缓病情进展。
5.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失,导致纹状体内多巴胺含量显著下降,造成胆碱酯酶活性相对增高。左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物可用于改善运动迟缓、肌肉僵硬等症状。
针对胆碱酯酶水平偏高的情况,建议患者定期监测相关生化指标,同时注意观察是否有肌肉颤动或其他神经系统症状。必要时,医生可能会安排进一步的神经电生理检查,以评估神经传导功能是否受到影响。

2024-05-07 13:56

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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