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新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂吗
补充说明：新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂吗
2024-06-14 11:38
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
新斯的明是一种拟胆碱药，通过抑制胆碱酯酶来增强胆碱能神经的功能，因此属于胆碱酯酶抑制剂。
新斯的明通过与乙酰胆碱受体结合，增加神经肌肉接头处乙酰胆碱的浓度，从而增强胆碱能神经的作用。它能够阻断胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，使乙酰胆碱在体内积聚，导致胆碱能神经兴奋性增高。基于这些病理机制，新斯的明被归类为胆碱酯酶抑制剂。
但需注意的是，虽然新斯的明具有胆碱酯酶抑制作用，但它并非所有类型的胆碱酯酶抑制剂都适用。例如，有机磷酸酯类中毒时，应使用阿托品等抗胆碱酯酶药物，而不是新斯的明。
此外，在使用新斯的明前，应了解患者是否有禁忌症或过敏史，并遵循医嘱调整剂量以避免不良反应的发生。
2024-06-14 13:52
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
