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小脑梗塞急性期的治疗方法
补充说明：小脑梗塞急性期的治疗方法
a******W 2022-03-29 18:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑梗塞急性期的治疗方法包括颅内压增高时可使用脱水降颅压治疗、脑保护治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、溶栓治疗等。
1.颅内压增高时可使用脱水降颅压治疗
当患者存在脑水肿引起颅内压增高时，医生会给予甘露醇注射液、等高渗性或利尿剂以降低颅内压力。此方案适用于急性期的小脑梗死伴有严重脑水肿的情况。
2.脑保护治疗
脑保护治疗旨在通过预防进一步损伤来减少神经细胞死亡，常用药物包括依达拉奉、吡拉西坦等。对于处于急性期且有明显神经功能障碍的患者，脑保护治疗是必不可少的。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血液凝固，从而改善血液循环，常用的抗凝药物包括肝素钠、低分子量肝素钙等。对于存在血栓形成风险的患者，在急性期后可能需要持续进行抗凝治疗。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗有助于抑制血小板活化和聚集，常用药物为阿司匹林、氯吡格雷等。对于有再发卒中风险的患者，在急性期后通常建议继续服用抗血小板药物。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，恢复血管通畅，主要包括静脉注射rt-PA和尿激酶。对于在发病6小时内且符合特定条件的患者，溶栓治疗可能是挽救生命的关键措施。
在小脑梗塞急性期，应立即就医并接受专业医疗干预。同时，应避免剧烈运动，以免加重病情，保持良好的睡眠质量也有助于促进康复。
2024-03-23 18:44
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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