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颅内压增高怎么降下来
补充说明：颅内压增高怎么降下来
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过、甘露醇、乙酰唑胺、脑室穿刺引流术、去甲肾上腺素等治疗措施来降低。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.
通过增加尿液排泄来降低颅内压力，通常静脉注射。该药物具有利尿作用，减少脑部水肿，从而缓解颅内高压的症状。
2.甘露醇
甘露醇可通过提高血浆渗透压促进水分从脑组织进入血液，进而降低颅内压力。通常快速静脉滴注。甘露醇能够迅速提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分向血管内移动，从而减轻脑水肿，降低颅内压力。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺可竞争性抑制碳酸酐酶，减少眼房水和脑脊液分泌，降低颅内压力。口服使用。此药能有效减少脑脊液分泌，对脑脊液分泌增多引起的高颅压有较好的效果。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室，建立一条通路并持续引流出脑脊液。该手术旨在缓解由于脑积水导致的颅内高压。通过移除多余的脑脊液，降低颅内压力。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，通过收缩外周血管、升高血压间接降低颅内压力。静脉注射或滴注。该药物具有收缩外周血管的作用，从而使回心血量增加，心脏输出量增加，最终导致血压上升，颅内压力下降。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的症状。同时，建议定期监测生命体征及电解质水平，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2024-02-20 15:12
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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