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酮症酸中毒什么原因引起的
补充说明：酮症酸中毒什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、胰腺炎、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，机体为维持正常血糖水平而通过分解脂肪产生能量，产生的酮体超过肝脏代谢能力时，就会形成酮体堆积，当血液中酮体浓度增高到一定程度后，会引起酮症酸中毒。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期饮食不当
长期饮食不当会导致碳水化合物摄入不足，身体无法获得足够的葡萄糖来满足自身需要，从而转向分解脂肪获取能量，产生大量酮体，当酮体积累过多超出肝脏代谢范围时，就会引起酮症酸中毒。患者可通过调整饮食结构，适当增加碳水化合物的摄入量来进行改善。如燕麦片、红薯等食物中含有丰富的膳食纤维和碳水化合物，适合糖尿病患者食用。
3.感染
感染可导致应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增多，进而抑制胰岛素的作用，促进肝糖原分解，同时由于炎症反应导致机体对胰岛素敏感性降低，这些因素共同作用下使得血糖升高并诱发酮症酸中毒的发生。患者通常需要住院接受液体管理和电解质平衡纠正，在医师监督下补充水分和电解质以纠正脱水和电解质失衡。
4.胰腺炎
胰腺炎会导致胰腺组织发生炎症反应，使胰腺中的胰酶被激活并进入血液循环，引起胰酶消化自身器官组织的现象，此时胰腺β细胞受损，导致胰岛素分泌减少，进而引发高血糖和酮症酸中毒。轻至中度急性胰腺炎患者可遵医嘱禁食，重症者需胃肠减压，减轻胃肠道负担，缓解不适症状。
5.脑血管意外
脑血管意外是指大脑供血突然中断或者出现异常出血，导致局部脑组织缺氧坏死，此时身体为了提供更多的氧气给脑部，会优先消耗储存的糖分，因此身体不得不动用脂肪来供应能量，脂肪在代谢过程中会产生大量的酮体，当酮体积累到一定量时，超过了肝脏的代谢能力，就会引起酮症酸中毒。对于存在脑血管意外风险的人群，建议定期体检，包括血脂、血压、血糖等方面的检查，以便及时发现并控制相关危险因素。
针对酮症酸中毒，患者应注意监测血糖变化，避免长时间处于低血糖状态。推荐进行空腹血糖检测以及随机血糖检测，以评估胰岛β细胞功能严重缺陷的情况。
2024-04-09 18:01
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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