发病时间：不清楚
苯丙酮尿症的神经系统症状主要是由于什么所致
补充说明：苯丙酮尿症的神经系统症状主要是由于什么所致
a******W 2022-03-28 17:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
苯丙酮尿症的神经系统症状包括智力低下、运动发育迟缓、小脑共济失调、震颤和肌张力增高，这些症状是由于酪氨酸代谢障碍引起脑内神经递质合成不足所致，需要及时就医。
1.智力低下
苯丙酮尿症是由于基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏，使得苯丙氨酸不能正常代谢转化为酪氨酸。进而影响神经递质合成和蛋白质合成，造成大脑功能障碍，表现为智力低下。智力低下的表现主要集中在认知能力、学习能力和适应社会生活等方面，涉及大脑皮层等多个区域的功能受损。
2.运动发育迟缓
运动发育迟缓可能由遗传因素或环境因素导致的中枢神经系统损伤引起，如苯丙酮尿症可导致神经细胞发育异常，影响运动协调和精细动作的发展。此类患者可能存在独立行走、跑步等基本运动技能延迟的现象，这可能发生在任何年龄，但通常在儿童时期更为明显。
3.小脑共济失调
小脑共济失调是由遗传性或获得性疾病引起的以小脑为主要病变部位的一组临床征候群，而苯丙酮尿症是一种遗传病，会导致小脑发育不全，从而引发共济失调的症状。患者可能会出现站立不稳、走路摇晃、言语不清等症状，这些症状会在特定任务中更加明显，如走直线或快速交替手指。
4.震颤
震颤可能是由于苯丙酮尿症导致的神经递质失衡，使肌肉控制出现问题，引起不自主的肌肉收缩和放松。震颤通常出现在手部、手臂或头部，有时会伴有紧张感或不适感，在某些情况下可能会加剧，例如焦虑或疲劳时。
5.肌张力增高
肌张力增高可能与苯丙酮尿症引起的神经元损伤有关，当神经元受损时，可能导致过度兴奋状态，进而引起肌张力增高。肌张力增高的症状包括肌肉僵硬、关节活动范围受限以及可能出现疼痛或不适感。
针对上述症状，建议进行遗传咨询、血氨基酸分析、脑电图检查、头颅MRI扫描等，以评估智力水平和大脑结构是否异常。治疗措施主要包括饮食疗法和药物治疗，饮食疗法通过限制苯丙氨酸摄入来降低其浓度，减少其对神经系统的损害；药物治疗则需遵医嘱使用左旋多巴、金刚烷胺等促进脑内多巴胺含量增加。同时，应关注患者的营养均衡，避免高蛋白食物，定期监测血液中苯丙氨酸浓度，并配合康复训练，以改善生活质量。
2024-01-21 22:25
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苯丙酮尿症(phenylketonuria，PKU)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase，PAH)缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见，遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和尿液中鼠气味等，脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗，则前述临床表现可不发生，智力正常，脑电图异常也可得到恢复。
