发病时间：不清楚
代谢性碱中毒低钙血症的原因
补充说明：代谢性碱中毒低钙血症的原因
2022-03-27 21:47
代谢性碱中毒 低钙血症 维生素D缺乏 肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进症
我要咨询
精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
代谢性碱中毒低钙血症可能是由维生素D缺乏、钙摄入不足、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致机体合成和活化骨化醇减少，进而影响肠道对钙的吸收，使血钙降低。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.钙摄入不足
由于饮食中钙元素含量过少，无法满足身体日常需求，从而引起低钙血症。会导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐等症状。可以通过食用牛奶、酸奶等富含钙的食物来补钙。
3.肾小管酸中毒
当患有肾小管酸中毒时，肾脏排泄氢离子的功能受损，导致体内氢离子潴留，刺激碳酸酐酶产生过多二氧化碳，进而抑制呼吸中枢，使肺通气量下降，二氧化碳排出受阻，血液pH值上升，形成代谢性碱中毒；同时，高氯酸根血症使得碳酸氢盐重吸收增多，进一步加重了碱中毒的程度。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平升高，促进骨骼中的钙质分解，同时也会加速肝脏对钙的代谢，因此可能导致低钙血症的发生。此时心肌代谢加快，心脏传导系统处于一种异常活跃的状态，容易发生心动过速的现象。患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等控制病情发展。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备的能量，包括肌肉组织中的糖原，这将导致血糖水平下降，触发胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖。而胰岛素具有利尿作用，会引起钠离子丢失，进而导致低钠血症和低钙血症。建议定期监测电解质水平，必要时通过口服或静脉注射补充电解质。
针对代谢性碱中毒低钙血症，需要关注电解质平衡和营养状态。建议进行电解质分析、血清钙浓度测定以及甲状旁腺功能检测，以评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
2024-04-11 12:50
举报相关问题
医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
代谢性碱中毒低钙血症可能是由维生素D缺乏、钙摄入不足、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致机体合成和活化骨化醇减少，进而影响肠道对钙的吸收，使血钙降低。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.钙摄入不足
由于饮食中钙元素含量过少，无法满足身体日常需求，从而引起低钙血症。会导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐等症状。可以通过食用牛奶、酸奶等富含钙的食物来补钙。
3.肾小管酸中毒
当患有肾小管酸中毒时，肾脏排泄氢离子的功能受损，导致体内氢离子潴留，刺激碳酸酐酶产生过多二氧化碳，进而抑制呼吸中枢，使肺通气量下降，二氧化碳排出受阻，血液pH值上升，形成代谢性碱中毒；同时，高氯酸根血症使得碳酸氢盐重吸收增多，进一步加重了碱中毒的程度。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平升高，促进骨骼中的钙质分解，同时也会加速肝脏对钙的代谢，因此可能导致低钙血症的发生。此时会出现心悸、出汗、体重减轻等症状。患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等控制病情发展。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备的能量，包括脂肪和蛋白质，这将间接影响钙的吸收和利用，从而引起低钙血症。这种情况可能伴随疲劳、头晕等症状。建议调整饮食结构，保证每日摄入足够的能量和营养素，以支持身体正常运作。
针对代谢性碱中毒低钙血症，需要密切监测电解质平衡和钙质水平。推荐进行电解质分析、血清钙测定以及甲状旁腺功能检测，以评估病情严重程度并指导治疗方案。
2024-02-25 02:28
举报向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
