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痛风尿酸过高
补充说明：痛风尿酸过高
2009-10-17 00:43
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
痛风尿酸过高可能是饮食因素、药物因素、疾病因素等导致的。
1、饮食因素
如果经常食用高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等，会导致体内尿酸生成过多，从而出现上述情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃高嘌呤的食物。
2、药物因素
如果长期服用片、阿司匹林肠溶片等药物，可能会影响肾脏的代谢功能，从而出现上述情况。建议患者立即停止用药，并遵医嘱更换其他药物进行治疗。
3、疾病因素
如果患有肾脏疾病，会影响肾脏的代谢功能，导致尿酸排泄减少，从而出现上述情况。建议患者遵医嘱服用氢片、片等药物进行治疗，也可以合理搭配使用碳酸氢钠片、碳酸钙片等药物进行改善。
此外，也可能是药物剂量过大、合并高血压等导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-25 03:45
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
痛风是由于嘌呤代谢紊乱、血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，表现为关节炎反复急性发作、疼痛。其诱因为“三高”饮食（特别是含嘌呤高的食物）、胆固醇、酒精等，冬季寒冷也是直接诱因。
痛风患者体内过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿，疼痛剧烈，严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。几年后可导致肾结石、痛风性肾病等。痛风多发生于中老年男性、肥胖及脑力劳动者，痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，继而发展为慢性关节炎。尿酸盐在肾脏沉积，最终可发展为肾功能衰竭。
痛风的根本病因是体内的高尿酸血症，而尿酸是由食物中的嘌呤（蛋白质的中间代谢产物）代谢和体内自身代谢产生。故合理饮食也是治疗痛风的一个重要内容。
痛风患者饮食原则如下：
1.绝对禁止吃高胆固醇和高嘌呤食物。如动物脑、肝、肾等内脏，肥肉，淡水鱼（如鳗鱼、黄鳝、青鱼、草鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼等），大多数海鱼（如鲍鱼、鲳鱼、鱿鱼、墨鱼、沙丁鱼和鳕鱼）等，以及蟹，龙虾，贝壳类食物，肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽），咸肉、咸鱼，菠菜、菜花、芦笋和蘑菇及浓汤、肉汁和麦皮等等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。少食豆制品类，因它不利于尿酸的排泄。
2.饮食中严禁“三高”。即高脂肪、高蛋白质、高糖类，因食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在。饮食结构以碳水化合物为主，因它可促进尿酸顺利排出，多食精白米、富强粉、玉米、馒头和面条等。
3.保持理想体重。肥胖者应减体重。减体重应循序渐进，否则易导致酮症或痛风急性发作。平时应做适量的有氧运动，例如游泳、慢跑等。
4.一定要限制脂肪。一因脂肪多与胆固醇和嘌呤并存，二因脂肪可减少尿酸排出，三因多食脂肪常可导致肥胖。忌暴饮暴食，大吃大喝。冬季要少吃火锅，不喝火锅汤，忌辛辣和刺激性食品。
5.大量饮水。每日饮水2.5升以上，以促进尿酸排出，从而减轻疼痛症状。可用淡茶水，但忌浓茶和咖啡。
6.禁酒、限盐。酒精易使体内乳酸堆积，并抑制尿酸排出，易加重痛风。特别是啤酒，其中成分如啤酒花极易诱发痛风，故应绝对禁
止。
7.多吃高钾食物。如香蕉、西兰花、西芹等，多食新鲜果蔬。钾可减少尿酸沉淀，有利于将尿酸排出体外。
2009-10-17 05:40
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
