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老人肠扭转怎么引起的
补充说明：老人肠扭转怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人肠扭转可能是由结肠冗长、腹内、外疝、慢性便秘、腹部手术后粘连、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠冗长
结肠冗长是指结肠长度超过正常范围，导致结肠运动功能障碍，进而影响其内容物通过速度。当肠道内容物通过受阻时，会导致肠腔内的压力增加，从而引起肠扭转。对于结肠冗长引起的肠扭转，可考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.腹内、外疝
腹内、外疝是由于腹壁薄弱或缺损，导致腹腔内脏器（如小肠）的一部分突出到腹壁外形成的。当患者剧烈咳嗽或打喷嚏时，腹压突然增高，促使肠管向外突出形成梗阻和绞窄。对于肠梗阻引起的肠扭转，需要及时进行手术治疗，如肠切除吻合术、肠短路吻合术等。
3.慢性便秘
慢性便秘可能导致排便困难，增加肠道内部的压力，进而诱发肠扭转的发生。针对慢性便秘所致肠扭转，可以遵医嘱使用开塞露、甘露醇注射液等药物进行治疗。
4.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连指的是术后切口处的组织愈合不良，形成瘢痕组织，导致腹腔内器官之间发生粘连。这些粘连可能限制了肠道的活动范围，增加了肠扭转的风险。对于由腹部手术后粘连引起的肠扭转，应立即就医并接受紧急手术治疗，以解除肠梗阻。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM可能会导致红细胞凝集和黏附，阻碍血液循环，进而引起肠扭转。针对巨球蛋白血症引起的肠扭转，可以在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
建议定期进行体检，包括大便常规、超声波检查以及必要时的影像学评估，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，老年人应注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以减少肠扭转的风险。
2024-01-29 05:14
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
