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新生儿肠扭转是什么原因造成的
补充说明：新生儿肠扭转是什么原因造成的
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肠扭转可能是由神经反射性蠕动失调、胎粪性肠梗阻、先天性肠道畸形、腹壁肌肉发育不良、肠道动力异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经反射性蠕动失调
由于中枢神经系统未成熟、自主神经功能不完善，导致肠道运动失去正常调节而出现痉挛和弛缓交替的情况，进而引起肠扭转。轻度病例可通过调整饮食结构改善，如小口喂养、少量多餐等。重症则需及时就医，在医生指导下使用胃肠动力药进行治疗，如西沙必利片、莫沙必利片等。
2.胎粪性肠梗阻
由于胎儿吞入母体中的羊水、黏液或胆汁，形成胎粪块，堵塞肠腔，导致肠内容物通过障碍，进一步发展为肠扭转。可遵医嘱使用开塞露进行缓解，必要时需要手术切除受累肠段。
3.先天性肠道畸形
由胚胎期肠道发育异常引起的疾病状态，包括环状缩窄、梅克尔憩室等，这些畸形可能导致肠道内腔狭窄或不通畅，从而诱发肠扭转的发生。针对先天性肠道畸形所致的肠扭转，通常采用手术矫正的方式进行处理，例如Hartmann术式、Whipple术式等。
4.腹壁肌肉发育不良
腹肌薄弱或缺损致使腹腔压力增高，当腹腔内脏器受到外力作用时容易发生移位，当肠管从其系膜附着处滑出后无法回纳，则会导致肠扭转的发生。对于腹壁肌肉发育不良者，应避免剧烈运动以及重体力劳动，以免加重不适症状。
5.肠道动力异常
由于遗传因素或其他未知原因导致肠道平滑肌活动异常，使肠道蠕动失去协调性，从而增加肠扭转的风险。患者可在医生指导下服用促进胃动力药物进行调理，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期监测患儿的生命体征，特别是心率和呼吸频率，以早期发现肠扭转可能引起的并发症。必要时，可以进行超声波检查或X线影像学检查来评估肠道状况。
2024-02-29 21:03
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
