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肠扭转引起的湿性坏疽的原因
补充说明：肠扭转引起的湿性坏疽的原因
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠扭转引起的湿性坏疽可能由结核病导致的肠梗阻、腹腔内粘连、蛔虫性肠梗阻、腹部手术后粘连、恶性肿瘤引起的肠梗阻等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结核病导致的肠梗阻
结核分枝杆菌感染引起肠道炎症和狭窄，进而导致内容物通过受阻，发生肠梗阻。患者可在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
2.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹腔内的脏器或组织由于各种原因而发生的黏附现象，当这些部位出现粘连时，会导致肠管活动度降低，甚至被嵌顿于其中，从而引发肠梗阻。若不及时处理，可能会导致肠壁血供受阻，进一步发展为绞窄性肠梗阻，此时可出现肠管缺血、坏死的情况。对于存在粘连性肠梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力，改善不适症状。
3.蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫成团堵塞肠腔所致，蛔虫具有钻孔习性，在肠腔内蠕动时可能损伤肠壁，导致局部血液循环障碍，进而引发肠扭转。患者可以遵医嘱服用驱虫药进行治疗，常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑等。
4.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是因为术后伤口愈合过程中产生的纤维化过程异常，导致肠管与其他组织间形成瘢痕粘连带，影响其正常运动，易诱发肠梗阻的发生。如果不及时处理，可能导致肠壁血运障碍，增加肠扭转的风险。针对此类情况，建议采取开放性小肠减压术进行治疗，以解除梗阻并预防并发症的发生。
5.恶性肿瘤引起的肠梗阻
恶性肿瘤引起的肠梗阻主要是因为癌细胞侵犯周围组织或器官，导致肠壁僵硬、狭窄，进而使食物无法顺利通过。对于恶性肿瘤引起的肠梗阻，需要尽早行根治性切除术，配合化疗、放疗等方式控制病情进展。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是含有较多纤维素的食物，以免加重肠道负担。同时，定期复查影像学检查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-07 12:48
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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