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肠扭转是什么原因引起的
补充说明：肠扭转是什么原因引起的
a******W 2022-02-18 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠扭转可能是由机械性因素引起的梗阻、先天性畸形、肿瘤、炎症性狭窄、肠系膜过长或过松弛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械性因素引起的梗阻
由于肠道内有异物、粪块、蛔虫团等引起肠腔堵塞，导致近端肠管发生扩张和积液，从而诱发肠扭转。对于由粪便引起的梗阻，可使用开塞露进行缓解；若是蛔虫团引起的，则需要服用阿苯达唑进行驱虫治疗。
2.先天性畸形
先天性畸形包括小肠旋转不良、中空器官闭锁或狭窄等，这些异常可能导致肠道固定不全，容易发生扭转。针对先天性畸形的治疗需个体化评估，可能涉及手术矫正，如Ladd术等。
3.肿瘤
当肿瘤体积增大到一定程度时，可能会压迫邻近的组织结构，导致肠腔变窄或者被包绕在其内的肠段无法顺利通过，进而引发肠扭转。若确诊为恶性肿瘤所致肠扭转，通常建议采取根治性切除手术的方式进行处理，比如右半结肠切除术、横结肠癌根治术等。
4.炎症性狭窄
炎症性狭窄是由克罗恩病或溃疡性结肠炎等长期存在炎症反应所引起的消化道病变，会导致局部纤维化和瘢痕形成，使肠壁僵硬而难以通过食物残渣或其他物质，最终引发肠扭转。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物主要有头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肠系膜过长或过松弛
肠系膜过长或过松弛是指肠系膜附着点偏离正常位置，使得肠管活动度增加，在突然改变体位或剧烈运动时易发生肠扭转。针对肠系膜过长或过松弛引起的肠扭转，可通过腹腔镜下肠粘连松解术等方式进行治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。同时定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行钡餐造影、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-08 19:41
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
