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小儿肠扭转症状诊断
补充说明：小儿肠扭转症状诊断
a******W 2022-03-22 18:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肠扭转的诊断需考虑腹痛、腹部肿块、呕吐、停止排便和排气、肠梗阻等典型症状，如果症状持续或加重，应立即就医以排除肠扭转等紧急情况。
1.腹痛
腹痛是由于肠管发生旋转导致肠道血液循环受阻，进而引发炎症和缺血所致。疼痛通常位于上腹部或脐周，可能呈阵发性加剧。
2.腹部肿块
当肠扭转后会形成闭袢型肠梗阻，此时气体和液体不能顺利通过肠腔，会导致肠壁扩张过度而出现膨胀的情况。如果病变部位比较固定，则可能会形成腹部肿块的现象。肿块位置多在右下腹麦氏点处，有时可触及压痛明显的包块。
3.呕吐
呕吐是因为肠扭转引起胃肠功能紊乱，使胃内容物逆流入食道所致。呕吐发生在任何时间，可能是最早出现的症状之一，严重时甚至可能导致脱水。
4.停止排便和排气
停止排便和排气主要是因为肠扭转导致肠腔狭窄或者完全堵塞，使得食物残渣无法正常通过肠道。患者可能出现便秘或腹泻交替的情况，但总体来说排便次数减少。
5.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征，其中肠扭转是较为常见的原因之一。肠梗阻的主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。
针对上述症状，可以进行影像学检查如X线平片、超声波扫描等以评估肠管情况。必要时也可遵医嘱使用钡剂灌肠造影来明确诊断。对于确诊为肠扭转的小孩，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，同时保证充足休息，饮食方面需遵循医嘱调整，避免食用易产气的食物，以免加重不适症状。
2024-02-05 12:23
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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