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慢性胆管炎的症状
补充说明：慢性胆管炎的症状
a******W 2022-03-15 19:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的症状可能包括腹痛、发热、黄疸、瘙痒和乏力，这些症状可能持续存在或反复发作，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.腹痛
腹痛可能是由于慢性胆管炎患者胆道系统出现炎症反应和梗阻，导致胆汁流通不畅引起的。腹痛通常位于右上腹部，也可能会放射至背部。
2.发热
发热是机体免疫系统对抗感染的一种防御反应，慢性胆管炎时，细菌或其他病原体侵入胆管可引发免疫应答，导致体温上升。发热可能伴有畏寒、出汗等症状，体温通常会高于正常范围。
3.黄疸
黄疸的发生与胆红素代谢障碍有关，当慢性胆管炎导致胆汁淤积时，未结合胆红素逆流入血，会引起皮肤和眼白发黄。黄疸患者的巩膜和皮肤会出现黄色染色，尿液颜色也会加深。
4.瘙痒
瘙痒是由胆盐刺激皮肤神经末梢所致，慢性胆管炎会导致胆汁分泌减少，进而影响胆盐的合成，使胆盐浓度降低，此时低浓度的胆盐会刺激皮肤感觉神经末梢，从而引起瘙痒。瘙痒通常为全身性，但也可能局限于某个区域，如阴部。
5.乏力
乏力可能与贫血、电解质紊乱等慢性胆管炎并发症相关，这些情况会影响身体的能量供应和新陈代谢。乏力表现为持续的身体疲乏感，严重程度可从轻微感到重度不等。
针对慢性胆管炎的症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振胆管造影术以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出，重症者可能需要手术治疗，如经皮肝穿刺胆管引流术。患者平时应注意饮食调整，避免高脂肪食物，保持规律作息，确保充足的休息，有助于缓解不适症状。
2024-01-18 12:06
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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