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得了慢性胆管炎怎么治疗
补充说明：得了慢性胆管炎怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
得了慢性胆管炎可采取抗生素治疗、营养支持治疗、肝脏移植、胆道支架植入术、胆管引流术等治疗措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来抑制或杀死引起感染的细菌，以控制炎症。对于急性胆管炎或由细菌感染引起的慢性胆管炎有抗感染效果。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以改善患者的整体健康状况，并可能包括口服营养补充剂或静脉营养支持。适用于存在严重营养不良或因疾病无法正常进食的患者。可预防并发症、促进恢复。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的捐赠者肝脏移植物插入到接受者体内的手术过程，用于替代受损肝脏。当其他治疗无效且患者生命受到威胁时，肝脏移植是一种挽救生命的手术选择。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在X线监视下将金属丝网制成的内引流管道经十二指肠乳头放入狭窄部位，撑开狭窄处以保持其通畅的一种微创介入技术。此方法主要用于缓解胆管梗阻症状及解除胆汁淤积状态。
在治疗慢性胆管炎的过程中，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免酒精和高纤维食物，以免加重病情。同时，定期复查肝功能和影像学检查是非常必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-17 10:23
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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