发病时间：不清楚
胸腹腔积液是什么原因引起的
补充说明：胸腹腔积液是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:22
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腹腔积液可能是由心力衰竭、肝硬化、结核性腹膜炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流受阻，液体从血管壁渗入胸腔和腹腔。这使得血液循环不畅，影响了器官的功能。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可以减轻水肿，改善心力衰竭的症状。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，使门静脉高压，从而引起腹水形成。因为肝硬化后肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分会通过破损的血管壁进入腹腔。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来控制病情发展，进而缓解不适症状。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，炎症反应刺激腹膜毛细血管通透性增高，致使浆液纤维蛋白渗出，形成渗出性积液。由于结核病是一种慢性传染病，会引起身体免疫系统的异常反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热的情况。患者需要及时就医，在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，无法正常排出体内废物和多余的水分，水分潴留导致胸腹腔积液。肾脏是人体的重要排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，当其功能受损时，这些物质会在体内积累，引起一系列症状。此时患者应尽快开始透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和过多的水分。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮活动期时，自身免疫反应会攻击正常的胸膜和腹膜组织，造成局部炎症和损伤，导致渗出性积液。此疾病是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地将自身的正常细胞当成外来入侵者进行攻击，引起多种临床表现。患者可以在医生指导下应用非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
针对胸腹腔积液，建议定期监测体重变化以及电解质水平，以早期发现并处理可能的液体积聚。必要时，还可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估积液的程度和位置。
2024-02-06 05:17
举报相关问题
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
