发病时间：不清楚
双下肢肌强直是什么原因
补充说明：双下肢肌强直是什么原因
a******W 2022-03-03 15:09
肌强直 遗传性痉挛性截瘫 脊髓小脑共济失调 多发性硬化症 进行性肌萎缩
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢肌强直可能是由遗传性痉挛性截瘫、脊髓小脑共济失调、多发性硬化症、进行性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由常染色体显性遗传引起的神经退行性疾病，涉及轴索变性和脱髓鞘病变，导致脊髓传导功能障碍。这可能导致下肢肌肉僵硬和难以伸展。对于遗传性痉挛性截瘫，可以遵医嘱使用营养神经药物来缓解不适症状，如维生素B族、甲钴胺等。
2.脊髓小脑共济失调
脊髓小脑共济失调是一种遗传性神经系统疾病，由于基因突变引起的小脑功能障碍，导致运动协调能力下降。当这种异常影响到下肢时，就会出现双下肢肌强直的现象。针对脊髓小脑共济失调的治疗主要是对症支持疗法，可咨询医生后服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是中枢神经系统免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，其特征为时间与空间多发病灶。此时脊髓部位受损，可能会出现双下肢肌强直的情况。患者可在医生指导下使用皮质类固醇以抑制自身免疫反应，常用药物包括、等。
4.进行性肌萎缩
进行性肌萎缩是一组由多种病因导致的慢性获得性骨骼肌疾病，主要表现为缓慢进展的肌肉无力和萎缩。此病会影响肢体近端肌肉，导致双下肢肌强直。针对进行性肌萎缩，常用的治疗方法是物理治疗，配合医生通过功能性锻炼来维持和改善残存的功能，比如步行练习、平衡训练等。
5.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种累及上、下运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓前角细胞、脑干运动核以及锥体束、大脑皮层运动区。当运动神经元受到损伤时，会导致下肢肌肉失去控制，从而表现出肌强直的症状。患者需要在医师指导下使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等延缓病情发展。
建议定期进行神经系统体检和相关检查，如肌电图、头颅MRI等，监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间静坐不动，以防肌肉僵化加重不适症状。
2024-03-03 10:31
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遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia，HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道，是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主，症状多样，多数学者将其归于遗传性共济失调范畴，约占后者发病总数的1/4。
多发人群：多见于儿童期或青春期
临床检查：肌电图 MRI CT检查 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约10000-30000元
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
