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颅内压增高呕吐怎么治疗
补充说明：颅内压增高呕吐怎么治疗
2024-07-08 11:15
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高呕吐可以采取激素治疗、脱水剂、利尿剂等措施进行治疗。
1.激素治疗
激素治疗可能包括使用等糖皮质激素类药物，如口服或静脉注射。激素可以减少脑水肿，降低颅内压力。它通过抑制炎症反应和免疫反应来达到此目的。适用于急性颅内压增高的患者，尤其是由于感染、肿瘤或其他原因引起的脑水肿。
2.脱水剂
脱水剂治疗可选用甘露醇等渗透性脱水药，通常通过快速静脉滴注给药。这些药物能迅速增加血浆渗透压，促进组织间液向血液中转移，从而减轻脑水肿和降低颅内压。适用于慢性或急性颅内压增高伴有明显脑水肿的情况。
3.利尿剂
利尿剂治疗可能采用等袢利尿剂，一般通过口服或静脉注射给予。利尿剂能够增加肾脏排水，减少体内液体积聚，间接降低颅内压。适用于轻度至中度颅内压增高且没有严重肾功能损害的患者。
在处理颅内压增高时，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动和头部受伤，以防止症状加重。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于改善整体健康状况。
2024-07-08 16:05
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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