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两岁的儿童低血钙如何处理？
补充说明：两岁的儿童低血钙如何处理？
a******W 2024-01-24 11:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两岁儿童低血钙可以考虑补钙治疗、维生素D补充、镁补充、甲状旁腺功能减退症手术等方法来处理。如果症状没有改善或伴有其他并发症，应尽快就医以评估和治疗。
1.补钙治疗
通过口服或注射高钙食物及钙剂来纠正低血钙状态。适用于轻度至中度缺钙引起的生长发育迟缓、佝偻病等。
2.维生素D补充
补充维生素D以促进肠道对钙的吸收和利用，可通过日晒或服用维生素D制剂实现。用于改善由维生素D缺乏导致的低血钙。对于骨质疏松症患者更为适宜。
3.镁补充
镁是骨骼健康所必需的矿物质，镁补充可辅助治疗低血钙，通常口服镁盐片剂。在排除肾结石风险的情况下，镁补充可用于预防因长期饮食不当引起的低血钙。建议在医师指导下使用。
4.甲状旁腺功能减退症手术
甲状旁腺功能减退症可能需要手术治疗，医生会根据病情选择合适的手术方案。如果确诊为原发性甲旁减，则需考虑行甲状旁腺次全切除术或探查术。
面对低血钙症状，家长应密切监测孩子的临床表现，并及时就医评估是否需要进一步的实验室检查如血清钙水平测定。必要时，在专业医生指导下，调整患儿日常饮食结构，增加富含钙的食物摄入量，确保充足的日照时间，以支持体内钙的合成和利用。
2024-04-19 04:33
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
